LE PREMIER COMPARATEUR D’ASSURANCE QUAD

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Vous recherchez la meilleure assurance pour votre Quad ?

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Je souhaite recevoir des devis d'assurance Quad par des assureurs :

A coté de chez moi ( dans un rayon de 30kms )De la France entière ( y compris à coté de chez moi )
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LA DEMANDE DE TARIF CONCERNE

Homologation routière :

Type de Quad

Cylindrée :
Si votre moto fait - de 125 cm3, merci de bien changer de formulaire en cliquant ici
Date de 1ère mise en circulation
Marque :
Modèle ( Par exemple : Quad 250cc Speedbird ):
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INFOS ET USAGE DU QUAD

Comment votre Quad sera t'il financé ?
Ce véhicule a-t-il subi une modification ?
Valeur estimée de votre Quad en euros ?
Qui sera le titulaire de la carte grise ?
Combien d’années avez-vous conservé votre précédent Quad ?
Est-ce que ce véhicule est réservé à un usage privé ou professionnel?
Combien de kms parcourez-vous par an ?
Ville ou code postal de stationnement la nuit
Mode de parking la nuit
Ville ou code postal de travail
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INFOS DU CONDUCTEUR PRINCIPAL

Vous êtes :
Situation maritale :
Date de naissance :
Profession ou activité :

Permis et assurance

Date de votre permis :
Quel(s) permis de conduire possédez-vous ?
Au cours des 2 dernières années, avez-vous perdu des points sur votre permis ? :
Votre permis a-t-il été suspendu ou annulé au cours des années précédentes ?
Avez-vous déjà été assuré ?
Conduisez-vous un autre véhicule ?
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HISTORIQUE D'ASSURANCE DU CONDUCTEUR PRINCIPAL

Êtes-vous assuré actuellement ?
Bonus-malus actuel
Résiliation par un assureur au cours des 3 dernières années ?
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FOYER DU CONDUCTEUR PRINCIPAL

Avez-vous des enfants à charge ?
Votre résidence principale est :
Vous êtes :
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CONDUCTEUR SECONDAIRE

Un conducteur secondaire sera déclaré au contrat
(Il est inutile de déclarer un conducteur occasionnel)
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FUTUR CONTRAT

A quelle date souhaitez vous que votre contrat débute ?
Comment souhaitez-vous être couvert pour votre véhicule ?
Civilité
Nom
Prénom
Adresse
Ville
    Code postal
      Département
        Téléphone
        Email
        J'accepte les CGU et que les assureurs partenaires de GLENSON me communiquent des devis et offres d'assurances.
        OuiNon
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