COMPARATEUR « GEOLOCALISE » D’ASSURANCE HABITATION

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1. INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR MON LOGEMENT

Type du logement à assurer :
Il s'agit d'une :
Par an, mon logement est inhabité :
Nombre de sinistres déclarés ces 3 dernières années :
Surface totale habitable en m² :
Localisation du logement :
Code postal du bien :
Ville du bien :

2. PRÉCISIONS SUR MON LOGEMENT

Répartition et nombre de pièces :
Inférieures à 30m² :
Entre 30m² et 40m² :
Entre 40m² et 50m² :
Supérieures à 50m² :
Capital mobilier à assurer :
Type de chauffage actuel :
Équipements de mon logement :
Veranda :
Annexes ou dépendances :
Installations extérieures :
Garage :
Piscine intérieure :
Piscine extérieure non couverte :
Piscine extérieure couverte :
Installations développement durable :
Cheminée à insert ou poêle à bois :
Moyens de protection de mon logement :
Alarme :
Détecteur de fumée :
Porte blindée :
Serrure 3 points :
Vidéo surveillance :
Télésurveillance :
Autres équipements de protection :

3. MON PROFIL

Votre statut d'assuré :
Je suis (ou serai) :
J'habite déjà ce logement :
L'assurance et vous :
J'ai déjà eu une assurance habitation :
J'ai fait l'objet d'une résiliation par un assureur durant les 3 dernières années :
Situation professionnelle :
Profession ou activité :
Situation personnelle :
Situation maritale :
Date de naissance (JJ/MM/AA) :
Nombre d'enfants à charge :

4. MES COORDONNÉES

Civilité :
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Téléphone :
Email :

5. INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

Je souhaite que mon contrat démarre le (JJ/MM/AAAA) :
Observations ou demandes particulières (optionnel) :
J'accepte les CGU et que les assureurs partenaires de GLENSON me communiquent des devis et offres d'assurances.
.
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